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南山科普 | 联合国糖尿病日——人人享有糖尿病健康管理

发表时间:2021-11-14 00:00:00    浏览次数:869

11月14日是“联合国糖尿病日”(World Diabetes Day),今年宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理”。

 



什么是糖尿病?

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的慢性代谢性疾病,持续高血糖是其生化特征。

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糖尿病的危险信号

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  • 无明显原因出现口干、饮水量增加、尿量增加

  • 饭量增加、易饥、但体重下降

  • 肥胖、食欲良好或增加

  • 有糖尿病家族史,出现多饮、多尿、多食、体重减轻的"三多一少"症状,或午餐前有反应性低血糖

  • 肢端感觉异常

  • 反复发生口腔感染或皮肤疱疹、痈或生疮不易治愈

  • 创伤或手术缝合口不易愈合

  • 妇女外阴瘙痒

  • 少年儿童无明显诱因出现疲乏无力、多饮、多尿、消瘦

  • 尿后便池中有蚂蚁聚集爬行

  • 40岁以上作健康检查时应常规检查餐后2小时血糖


糖尿病的危害

可累及全身多个脏器,导致失明、截肢、尿毒症、心肌梗死、脑梗死等并发症。


如何诊断糖尿病


  • 典型症状+任意时间血浆葡萄糖水平

    ≧11.1mmol/L

  • 或空腹血浆葡萄糖水平

    ≧7.0mmol/L

  • 或OGTT试验2小时血浆葡萄糖水平

    ≧11.1mmol/L

(注意:需另一天重复测定,仍符合以上标准时诊断才能成立。)


糖尿病的治疗

糖尿病目前尚无法根治,因此需要医生与病人的共同努力,才能使血糖达标,有效防治糖尿病相关并发症的发生。

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糖尿病的饮食治疗

合理的控制饮食,掌握“定时定量”的饮食原则,是治疗糖尿病的基本措施之一,即使口服降糖药或胰岛素治疗也必须控制饮食。

糖尿病的运动治疗

糖尿病患者在运动时应采用有氧运动。有氧运动是指强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的一般运动,如散步、太极拳等。一般可采取每天晚餐后散步30分钟以上。心率以不超过(170-年龄)次/分为宜。

糖尿病的药物治疗

包括口服抗糖药物及胰岛素治疗,应在医生指导下选择适合自身实际情况的药物。切勿盲从他人的治疗方案。

病情监测

糖尿病的监测是调整治疗方案的依据,也是糖尿病良好控制、减慢和预防多种并发症的保证。

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糖尿病的运动方法

01
运动时间

糖友最佳运动时间,应在进食1小时后进行,应避免空腹和注射胰岛素60~90分钟内运动,以免发生低血糖。运动时记得随身携带糖果,以便出现低血糖时能够及时纠正。

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最好在什么时间运动?
  • 从第一口饭算起餐后1小时左右

  • 早餐后运动效果最好

  • 晚餐后运动——消耗多余能量

  • 晨练不宜过早、不宜空腹


02
运动强度

运动量要适宜,运动时感觉全身发热,微汗,轻度肌肉酸痛,次日感觉精神充沛,有运动的欲望,食欲和睡眠良好,为最佳。运动量过大时大汗淋漓、气喘胸闷、不思饮食,次日身体乏力精神不佳,需要及时减少运动量。


03
运动频次

目前指南推荐成年糖友应参加每周至少150分钟(建议将150分钟的活动分布在至少3天内,不活动的时间不超过连续2天。

因为运动对胰岛素的改善作用可以持续24小时,因此养成每日至少运动一次,每次不少于10分钟的锻炼习惯最有利于改善血糖代谢)的中等到较大强度体力活动,“中等到较大强度”可以理解为结束锻炼后能够感觉到一定的疲惫感,但是又没有到筋疲力尽的程度。


适量

轻度呼吸急促、有点心跳、周身微热、面色微红、小汗。


超限

明显心慌、气短、心口发热头晕、大汗、疲惫不堪。


不足

始终保持"面不改色心不跳"如疲劳、酸痛在第二天不能消除,则说明运动为厌氧运动。


04
哪些糖尿病人不宜参加运动治疗

合并糖尿病急性并发症的病人、糖尿病视网膜病变有眼底出血倾向的病人、糖尿病肾病病人、心肺功能不全,有高血压和缺血性心脏病的病人不宜剧烈运动。



05
运动应该多样化

01
有氧运动



指的是在氧气充分供应的情况下、大肌群反复持续的运动,其能量主要通过葡萄糖有氧酵解方式供给,步行、慢跑、骑自行车、游泳等都属于有氧运动。每次至少10分钟。

02
阻抗运动



主要是指对抗重力势能或者器械弹力势能的运动,举重、深蹲、弹力带练习等都属于阻抗运动。

在锻炼早期每次进行1至3组、每组10至15个,以感觉到肌肉疲劳但不过度为宜,在能完成更多组时,增加重量和完成次数

03
柔韧和平衡性运动



包括瑜伽、太极等,主要是通过拉伸和平衡训练增强关节的灵活性和机体平衡能力。实际上,大多数体育锻炼都是以上三者的有机结合,只是所占的比例不一样而已。在锻炼早期每次进行10至30秒,并重复2至4组。


糖尿病患者怎么吃

对于糖尿病患者来说,饮食是很重要的方面,在这个问题上,大家比较关心能吃什么,不能吃什么。但是进食的顺序也是相当重要的,调整吃饭的顺序,对于血糖的控制是相当有好处的。

喝汤|吃蔬菜|吃主食|吃肉类

吃饭前喝一小碗汤



增加饱腹感,减少主食的摄入量。这里说的汤,一定要清淡,少油少盐,不要喝过于浓稠的汤,否则容易让血糖升高。有些人习惯用汤泡着米饭吃。这个是不提倡的,因为这会引起胃部负担外,还会导致食物过快消化引起血糖飙升。


喝汤后吃蔬菜



先吃绿叶菜、苦瓜、冬瓜、豆角等蔬菜,蔬菜的热量比较低,吃得多也不会让血糖升的太快。青菜的纤维素多,会有饱腹感,此时再去吃主食、肉类等,可以很好地控制摄入量。


吃青菜的时候



一定要搭配着吃主食,糖尿病患者适合吃杂粮馒头、杂粮米饭等粗粮制品,因为粗粮在体内消化时间长,血糖升高速度慢,它能让患者的血糖控制的比较好。


最后吃肉类



肉类的量控制在一个巴掌大小150—200克左右,肉类摄入太多容易导致脂肪过量,引起血糖波动。我们一顿饭量吃到八分饱就可以了。

所以我们最佳的进餐顺序。

进食的速度宜慢,不能狼吞虎咽,这个也是避免血糖快速上升的重要方法。


广东省钟南山医学基金会于2021年9-10月,联合广东省健康科普联盟、广东省保健协会糖尿病分会等单位开展3场“深入社区,预防糖尿病”公益义诊,旨在科学防控知识宣讲,传播健康理念,指导如何科学防治糖尿病进程。“糖友”表示受益匪浅。


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2021年9月12日上午,在广州市越秀区沿江驿·红船号健康科普长廊开展“关注糖尿病,预防糖尿病”公益义诊


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2021年10月23日上午,在越秀区华乐街道长者服务中心开展义诊活动


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2021年11月13日上午,在广州市越秀区沿江驿·红船号健康科普长廊开展联合国糖尿病日公益义诊活动


另外,基金会将联合广州市思迪玛维公益基金会筹备成立广东省钟南山医学基金会-糖尿病数字疗法专项基金,该项基金将旨在通过糖尿病数字疗法在学术交流、科普讲座、书刊、志愿公益活动、科研项目等多种形式, 赋能糖尿病防治与管理,增强全民糖尿病防治意识, 降低糖尿病发病率和相关继发症死亡率, 促进社会健康事业发展。


部分来源:广州医科大学附属第八医院内分泌科


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