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万众一心 共克时艰
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发表时间：2021-10-09 15:37:00 浏览次数：1159
2021年10月8日是第二十四个“全国高血压日”，今年的宣传主题是“血压要知晓，降压要达标”。
高血压是全球也是我国患病率第一的心血管疾病。作为一种常见病、慢性病，高血压的治疗贯穿一生。而在这漫长的血压控制、达标过程中，总有一些患者基于认识误区，容易犯这样或那样的错误，由此导致一系列的问题，影响疗效和预后。
CHAPTER 01
怎么判断高血压？
血管就好比自来水管道
只有维持一定压力
血液才能正常自如地流动
如果血压高到一定界限，血管就有爆裂危险
测量血压有两个值
一个是收缩压（高压）
一个是舒张压（低压）
《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告》
在不同的几天测量 3 次血压
结果都高于正常高值
就被诊断为「 高血压 」
《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告》
首先，并不是自己量血压时高于某个值，就算高血压了，有时情绪激动，血压高属于正常。
只有分别、多次测量血压，满足高压≥140，低压≥90，才被认定为高血压，建议由医院鉴定。
《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告》
但要注意，血压水平在120~139/80~89mmHg，虽然还不是高血压，但已经是正常偏高了，未来患高血压的概率会大大增加，应该引起重视，加以控制。
CHAPTER 02
什么人群容易高血压？
高血压在早期通常没有明显症状
被称为“无声杀手”
“我父母有高血压，将来我会不会也会成为高血压患者？”
究竟什么样的人更容易患高血压病呢？
1.年龄：年纪越大，风险越高。
2.遗传：高胆固醇家族史尤其要注意。
3.性别：男性风险高于女性。
4.超重：特别是腹部、臀部、大腿脂肪多的人。
5.高盐饮食：饮食过咸是导致高血压的重要原因。
6.喜爱喝酒：研究显示，酗酒者的血压比不喝酒者平均高出4毫米汞柱。
7.压力过大：精神紧张是高血压发病的一个重要诱因。
8.长期服用短效避孕药：服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关。
9.缺乏运动：缺乏运动易导致肥胖，皮下脂肪增厚，毛细血管扩充，血液循环量相对增加。在心率正常情况下，心搏出量增加，长期负担过重就诱发左心室肥厚，血压升高。
10.长期服药：特别是抗过敏药或激素类药物。
CHAPTER 03
高血压常见的并发症
有些老人总是“血压一正常就停药”
殊不知
血压忽高忽低
会加重心脑等重要器官负担
直到损害无法逆转
到时治疗费用也可能水涨船高
高血压本身并不可怕，可怕的是，它往往伴随着中风、心脏病、肾脏病等，即靶器官损害。持续高水平的血压，可缩短寿命数年不等，尤其是血压值越高，这种影响越明显。
高血压造成寿命缩短、降低生活质量，与各种急、慢性并发症密切相关。如果能有健康意识，早期发现，早期治疗，可明显减少或延缓并发症的发生。
CHAPTER 04
如何预防高血压？
生活方式干预可以降低血压，
能预防或延迟高血压的发生，
降低心脑血管病风险。
合理膳食、减少钠盐摄入、增加运动、控制体重、不吸烟、限制饮酒、减轻精神压力，保持心理平衡都是重要的预防措施。良好的生活方式甚至可达到药物治疗相似的降压效果（配图标注推荐标准）。
CHAPTER 05
高血压常见的并发症
优化降压治疗，
重要的是做好自我学习，
自我管理。
除了保持健康的生活方式外，每天要进行血压监测，了解血压水平及波动规律，定期复查，并做好记录，包括血压的高低、药物的应用种类及剂量、以及调整的过程，以便配合医生更好的进行治疗。高血压患者应注意半年到一年随访一次肝肾功、血脂、血糖、尿常规，长期服用利尿剂的应随访电解质。
CHAPTER 06
哪种降血压药物最好？
目前主要有五大类降压药物，
每一类又有很多种药物，
各有特点。
总体上来说，能降压的药物，就是好药，但最好是有器官保护功能、能长效、平稳降压的药物。由于每个高血压患者各有特点，因此，适合高血压的个体化药物选择最重要，这也需要在专业医生的指导下调整，选择更科学的药物方案。
今天梳理了7个高血压常见的误区，一起来了解一下：
误区一
血压正常就停药
有高血压患者认为，吃了降压药把血压降至正常，意味着病治好了，就可以停药。殊不知，血压在停药后，会再次升高，而间歇用药更易引起血压波动，对心脏、大脑、肾脏等器官的损害愈发严重。
目前，医学界尚未找到根治高血压的良方，因此高血压患者通常需要终生服用降压药。一般只有能通过改善生活方式而使血压下降的轻症病人，在严密监测血压的情况下，才有可能减少用药量。
误区二
血压降得越快、越低越好
除高血压危象外，降压治疗应缓慢进行，使血压在4～12周达标。降压速度过快，反而可能使已经适应长期高灌注压的高血压患者因为不适应而出现头晕，引发对降压治疗的怀疑。
如果血压降得太低，会导致大脑血流灌注不足，甚至诱发脑卒中。因此，降压治疗不能过急、过度。
误区三
老年人血压高没关系
常有人觉得老年人血压高是正常的。这一错误认知在老年人群中尤其突出，导致部分患者无法得到正确的诊断和有效的治疗。事实上，高血压的诊断标准并无年龄划分。推荐65～80岁的健康老年人只要能够耐受治疗，收缩压超过140毫米汞柱，就应该开始药物治疗。
误区四
无需改变生活方式
部分高血压患者认为，得了高血压后，只要遵从医嘱，坚持长期规律服药即可，无需改变生活方式。事实上，高血压的发生是多种因素综合作用的结果，例如吸烟、酗酒、肥胖、高钠低钾饮食、体力活动不足、长期精神压力大等因素可能诱发和加重高血压病情。因此，改善生活方式和服用降压药对控制血压都很重要。单纯靠吃药而忽视生活方式的改变，难以长期稳定控制血压，或者说要额外多吃药物对抗不良嗜好带来的血压增高。
误区五
频繁更换降压药物
有些患者在服药后，几天内没有看到效果，就会要求医生更换降压药物，使血压无法得到有效控制。实际上，大多数长效降压药物需要连续服用2～4周才能充分发挥降压效果，达到最大疗效。因此，要遵从医嘱，服药一段时间后再评估降压效果。
误区六
保健品能治疗高血压
有些患者认为西药副作用大，不愿意长期服用，又听闻某些保健品能够治疗高血压，于是盲目依赖保健品降压。实际上，现在许多商家夸大养生疗法和保健食疗的疗效，说其可以代替药物治疗，这都是错误的。
误区七
没有症状就没有问题
血压升高会导致头痛、头晕、头胀等不适症状，但有些患者高血压病程长，身体已经耐受不适，因此可能并没有什么感觉。需要强调的是，没有不适不代表升高的血压对身体没有危害，等到发生了心肌梗死、脑梗死、脑溢血等并发症的时候已然为时已晚。因此，只要血压升高，具备用药指征，无论有没有症状都应该用药。
综上所述，在高血压的治疗中，建议大家改变不良生活方式，适量运动，遵医嘱长期用药，定期监测血压，不凭感觉换药、停药，不私自调整剂量，最终实现科学平稳降压，以期延年益寿。
来源：健康中国、基本公共卫生服务项目宣传平台、全民健康生活方式行动
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