县域咳嗽亚专科门诊能力提升项目区域学术交流会（湖北站）成功举行

 2024年9月14日上午，“县域咳嗽亚专科门诊能力提升项目”在湖北省十堰市举行了十堰站区域学术交流会。出席会议的嘉宾有华中科技大学同济医学院附属同济医院赵建平教授、广东省钟南山医学基金会刘浚哲部长、十堰市太和医院王梅芳教授，以及湖北省多家医院的呼吸慢病专家和学科带头人。二十余位呼吸慢病资深专家齐聚一堂，共商呼吸慢病临床防控，共话县域咳嗽亚专科优化建设。 

大会主席赵建平教授热情洋溢的致辞拉开了会议序幕。赵教授指出，咳嗽的诊断与治疗虽然看似简单，但实际上复杂多变，加强县域咳嗽亚专科门诊能力建设已成为当前医疗卫生工作的重要任务。近年来，在钟南山院士和赖克方教授的带领下，我国慢性咳嗽的诊疗水平得到了快速提升。县域咳嗽亚专科门诊能力提升项目通过促进临床医生交流与分享，推动县域医疗机构咳嗽亚专科门诊的规范化、标准化建设。通过项目的持续开展以及今天学术交流会的成功举办，进一步激发县域医疗机构对咳嗽亚专科门诊建设的热情与信心，实现慢性咳嗽乃至呼吸慢病的同质化治疗，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

随后，赵教授对中国慢性咳嗽亚专科建设项目的背景进行了介绍，指出项目由中国咳嗽联盟主席赖克方教授牵头，通过在全国范围内建设一批咳嗽亚专科单位，从而提升国内慢性咳嗽诊治水平及研究水平。同时赵教授也提出，湖北省将“推动四项能力和实现一个目标”，即：加速设立咳嗽专科门诊、培养慢性咳嗽中青年医生、积累临床病例、提升规范诊疗，最终实现基层医院共同发展、相互交流、相互进步，让百姓受益的目标。

刘浚哲部长代表广东省钟南山医学基金会，首先对县域咳嗽亚专科门诊能力提升项目的顺利开展表示祝贺，并预祝今天的学术交流会取得圆满成功。刘部长表示，县域咳嗽亚专科门诊能力提升项目聚焦于县域医院慢性呼吸系统疾病综合防治能力的提升，并关注呼吸慢病中青年医生的培养尤其是科研能力的培养；相信项目的开展对于加强我国咳嗽患者尤其是基层咳嗽患者的临床诊疗、优化患者长期管理、改善临床预后具有极其重要的意义。在今后的工作中，广东省钟南山医学基金会将一如既往地给与高度关注和大力支持，为我国咳嗽亚专科建设以及呼吸慢病防控贡献一份微薄之力，借助项目成果，更好地服务基层慢性咳嗽患者。

王梅芳教授在介绍“全国慢性咳嗽亚专科建设规划及评审流程”时强调，慢性咳嗽亚专科的建设内容围绕着诊治体系指标、指南学习指标、临床研究水平指标、团队与人才建设指标等五项指标展开，建设期为2年；若建设期满1年后已达到建设目标，可提前向省级工作组提出验收申请；经省级工作组审核确认符合要求后，向全国办公室提出验收申请。评审委员由评审专家组中的3位专家担任，应兼顾临床和检测，达标单位每3年进行复核，不达标单位可在条件成熟后再次申请。

宜昌市人民医院王迎难教授对“湖北省慢性咳嗽亚专科建设项目调研结果和规划部署”进行了介绍，指出我国医患双方对哮喘的认知不足，导致哮喘误诊率高，药物治疗不充分是导致哮喘患者死亡的重要原因。在咳嗽亚专科建设项目平台上，后续将有更多线上或线下交流的机会，在大家的共同努力下，促进学科发展，提升百姓获益。同时，王迎难教授还公布了湖北省咳嗽亚专科第一批计划建设单位名单，共包括武汉市中心医院、武汉市第四医院、襄阳市中心医院、蔪春县人民医院和丹江口市第一人民医院等5家医院。

在全体与会嘉宾的参与和见证下，会议同期举行了“湖北省慢性咳嗽亚专科建设项目区域学术交流会暨湖北2024培训会”的启动仪式，标志着湖北省慢性咳嗽亚专科建设项目的正式启动！ 

在学术环节中，武汉大学人民医院陈国忠教授、荆州市中心医院何丽教授和武汉市黄陂区人民医院贺凤群教授分别带来了精彩的学术讲座。陈国忠教授从2024 GINA指南出发，对哮喘管理进行了介绍，重点讲述了哮喘的识别、诊断和规范治疗，指出所有哮喘患者都有急性发作致死风险，因此早期识别与正确诊断是哮喘患者临床诊疗的重中之重；布地奈德福莫特罗有助于控制和缓解哮喘症状，可作为12岁及以上哮喘患者的首选药物。何丽教授对《中国咳嗽基层诊疗与管理指南（2024）》的更新要点进行了解读，表示咳嗽的诊断需基于病史、体格检查和辅助检查，基层医疗卫生机构若不具备咳嗽的病因诊断条件，可采用经验性治疗，无法改善时应及时转诊。贺凤群教授介绍了“FeNO在哮喘诊疗中的临床应用”，强调FeNO是最早出现异常的气道炎症标志物，为气道炎症活动标志物，可用于哮喘精准管理及靶向治疗，预测ICS治疗反应；FeNO联合血EOS、FEF 25%~75%、MMEF、FEV1预测值%等其他指标有助于哮喘全面认识及系统管理。

在学术讲座后，竹山县人民医院石代红教授、阳新县人民医院黄镫教授、丹江口市第一医院梁戈教授、赤壁市人民医院张毅教授、监利市人民医院贺思维教授等，共同对以上三个学术讲座进行了讨论，重点针对哮喘识别的流程图和识别卡、以及非典型哮喘（APAC）/不明原因的咳嗽（UCC）/难治性慢性咳嗽[RCC，如咳嗽变异性哮喘（CVA）和胸闷变异性哮喘（CTVA）]的治疗难点和解决方案等话题进行了互动和经验分享。

讨论结束后，阳新县人民医院的漆后森教授作为基层呼吸慢病管理的杰出代表，分享了自己医院在呼吸慢病管理中的优秀经验。近年来，阳新县人民医院通过一系列措施，提升临床诊疗同质化、优化患者随访与管理，进一步破局医疗资源分布不均衡的困境。漆教授表示，呼吸慢病管理是一个复杂庞大的工程，离不开团队合作和政府部门的支持；到2025年，阳新县人民医院将争取获得卫健局在323工作中的更大支持，加快医共体建设与基层卫生医疗机构药品的完善，更高质量地完成323攻坚行动-慢阻肺高危人群的筛查。

会议最后，在武汉市第四医院卢桥发教授、襄阳市中心医院何家富教授、孝感市中心医院厉银平教授、武汉市黄陂区人民医院贺凤群教授、恩施州中心医院张明华教授的主持下，武汉市中心医院陶兆武教授、襄阳中心医院曾广富教授、蔪春县人民医院童楚恒教授和丹江口市第一医院梁戈教授等，先后分享了自己医院作为第一批建设单位的建设计划。各位专家一致表示，很荣幸成为第一批建设单位，在今后的建设过程中一定会积极开展工作，就像赵建平教授在湖北项目展望里所讲一样，在亚专科平台下推动四项能力建设，实现一个根本目标！ 

供稿｜拓展部