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南山科普丨警惕!这些日常习惯可能悄悄损害你的肾脏健康

发表时间:2024-09-09 10:30:54    浏览次数:776

随着现代生活节奏的加快,许多年轻人喜欢通过熬夜追剧、刷视频或者参加夜间娱乐活动来寻求放松,第二天又早早起床继续忙碌的工作。这种看似充实的生活方式,实则可能在无形中透支着我们的身体健康,尤其是对肾脏的损害。



三大肾脏健康隐患



01

熬夜

一项队列研究指出:睡眠时间异常(少于6小时或超过 8小时) ,以及睡眠质量差,均与慢性肾脏病( CKD)的 风险增加有关。

02

饮酒

曾经就发生过大量饮酒后横纹肌溶解症致急性肾损伤的病例。而酒精对我们肾脏造成的损伤复杂多样。

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● 氧化应激:酒精代谢过程中可能产生过量的自由基,如活性氧簇(ROS),导致细胞损伤。
● 细胞病理生理变化:酒精代谢的中间产物,包括乙醛、还原型辅酶Ⅰ(NADH)可能参与肾脏损伤过程。
● 免疫代谢失调:过量饮酒可能会导致肠道损伤和黏膜细菌内毒素(LPS)移位增加,引起免疫系统的过度激活,影响肾脏健康。

● 信号通路影响:慢性酒精暴露可能通过β-arrestin2 / Akt /GSK3β信号通路加剧急性肾损伤(AKI)。 

03

高盐饮食

长期高盐饮食可能会通过几种途径来损害我们的肾脏健康。
● 激活盐皮质激素受体(MR):长期高盐饮食会在肾脏中激活交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),进而激活MR,导致上皮钠通道(ENaC)表达增加,这与炎症反应、氧化应激增强以及肾纤维化病变有关,最终可能会引发肾损伤和高血压。
● 增加肾脏代谢负担:高盐饮食含有大量的钠,而过多的钠需要通过肾脏排出体外,这就增加了肾脏的工作量,长期下来可能会导致肾脏健康问题。

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 影响血压和水分潴留高盐饮食可能导致体内的水分没有办法及时排出,也就加重了肾脏负担。同时多余的钠离子进入血液,使血管壁过度充盈,引起血压升高,诱发心脑血管疾病。
● 引起肾脏结构变化:高盐饮食可能导致肾小球体积增大、细动脉玻璃样变、入球小动脉管壁增厚、肾小管上皮细胞坏死、肾小球球囊粘连硬化等一系列肾脏生理结构的病理性改变。



如何保护肾脏健康




01

健康饮食

根据世界卫生组织的建议,成年人每天钠的摄入应少于2000mg的钠(约5g盐)。为此我们应该应尽量做到以下几点:


优先选择新鲜食材


减少加工食品的摄入


选择低钠食品

(低钠食品钠含量的要求是 ≤ 120mg/100g)


烹饪时减少盐用量


减少使用预制酱汁、调味品和即食产品

02

适量饮水

《中国居民膳食指南(2022)》建议,在低身体活动水平下,成年男性每天水的适宜摄入量为1700ml,女性为1500ml。平时应主动喝水、少量多次。

03

规律运动

适当的运动不仅能增强心肺功能、肌肉维度,还可以改善慢性肾脏病患者的慢性炎症、心血管健康、肌肉和骨骼状况。

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04

避免熬夜

一个来自英国的研究表明:保持健康的睡眠模式,有助于降低患慢性肾脏病的风险,这一点对于没有高血压病史的人群和年轻人尤其重要。

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05

定期检查

根据《慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南(2022年版)》,建议成人每年体检时检测一次尿白蛋白肌酐比值(UACR)和血清肌酐。

小贴士:

尿白蛋白肌酐比值(UACR)正常范围小于30 mg/g,成年男性血肌酐的正常范围在53-106μmol/L,成年女性血肌酐的正常范围在44-97μmol/L,若上述数值出现异常,往往代表着肾脏代谢与排泄功能的异常,需要引起重视。



小结



总而言之,健康的身体是幸福生活的基石,而肾脏作为维持健康的重要器官,其健康不容忽视。我们应该合理安排好生活,做到劳逸结合,规律作息,以保护肾脏免受损害。
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本期作者




吴国锋 

广州市荔湾中心医院 肾病学科/血液净化中心 科主任


在肾脏系统常见及疑难少见疾病的诊治、区域流行病学调查及宣教工作积累丰富经验。

1.林海雁,赵悦,陈结慧,等. 大量饮酒后横纹肌溶解症致急性肾损伤一例[J]. 中华肾脏病杂志,2020,36(1):51-52. DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2020.01.010.
2.《中国居民膳食指南(2022)》.
3.上海市肾内科临床质量控制中心专家组. 慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南(2022年版)[J]. 中华肾脏病杂志,2022,38(5):453-464.DOI:10.3760/cma.j.cn441217-20210819-00067.


供稿|融媒体中心


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