疫苗接种被认为是人类预防与控制疾病最直接、最经济的手段,但是部分群体尤其是免疫衰退的老年人群对接种疫苗的认知和意识尚浅。施打疫苗建立身体保护力预防疾病不仅仅存在于疾病流行时期,也不仅仅是婴幼儿才需要疫苗带来的保护力,成人亦需要在适当时机接种疫苗,以降低在某些传染病暴发或自身免疫力下降时病毒入侵所带来的风险。11月16日,由广东省钟南山医学基金会、广东省基层卫生协会、广东省疾病预防控制中心、广东省公共卫生研究院、广州市疾病预防控制中心、深圳市疾病预防控制中心、深圳市南山医疗集团总部田厦社康中心等7家单位专家共同牵头的“广东省家庭医生处方疫苗政策研究”课题结题会在穗顺利召开,吸引了广州、深圳两地60余名社区卫生(健康)服务中心管理者和全科医生参加。
广州市疾病预防控制中心张春焕主任主持会议
所谓“家庭医生”,是以全科医生为核心,辅以其他专科医师,依托卫生院、医疗联合体等平台,以团队服务的模式,通过健康协议为辖区重点人群提供长期、稳定的医疗服务的卫生保健人员。根据资料显示,截至2021年底,我国共有143.5万名家庭医生;其中,广东省共有5.7万名家庭医生(2023年6月数据)。这些基层家庭医生对社区居民的健康状况相对了解,能够更好地帮助居民进行健康评估,有利于掌握成人服务对象的疫苗接种需求,并影响成人预防接种的意愿。“广东省家庭医生处方疫苗政策研究”课题自今年3月立项以来,完成了对广东省18个地级市合计559位基层医务人员、1492位消费者的成人疫苗接种意愿及行为调研;确定了广州、深圳两地10家社区卫生(健康)服务中心为家庭医生“成人疫苗处方”试点机构并启动实践探索;编写、印发了《广东省家庭医生“疫苗处方”培训手册》;课题研究证实了全科医生开展成人疫苗处方在流程上的可行性,为我省家庭医生“疫苗处方”实施提供了基础数据和科学指导,也为卫生行政部门制定全科医生开展成人疫苗接种管理办法及标准提供了参考依据。
深圳市疾病预防控制中心吴晓亮主任做课题成果报告
提升全科医生和人群主动预防
接种意识,实现医防融合高质量发展
“全科医生开展成人疫苗处方在流程上是可以顺畅运转的”,公共卫生专家、国务院特殊津贴获得者——王鸣主任医师在考察了具有“成人疫苗处方”开展经验的深圳市南山医疗集团田厦社区健康服务中心、广州市越秀区农林街社区卫生服务中心后认为。深圳市南山医疗集团田厦社区健康服务中心、广州市越秀区农林街社区卫生服务中心开展全科医生“成人疫苗处方”探索已有一年以上运作经验,两家基层医疗卫生机构的全科医生经过培训取得预防接种上岗证,具备了开展成人疫苗接种工作的资质和专业知识;同时,全科门诊的电脑均安装了预防接种管理系统,全科医生在日常门诊给患者提供医疗服务之际,将结合就诊患者的健康状况及需求,在知情告知的基础上,向患者推荐“处方”匹配的成人疫苗,患者拿着相应的疫苗“处方”缴费后,可直接到预防保健科接种室等候接种。整个疫苗接种流程较为顺畅,可行性强,具备实践可操作性,方便患者在就诊时接种对自身健康有益的疫苗,真正做到了医防融合。
广州市越秀区农林街社区卫生服务中心马兴标主任进行试点经验分享
广东省基层卫生协会会长、二级教授、国务院特殊津贴获得者——王家骥教授提到,通过试点实践,发现全科门诊工作量的增加是影响全科医生提供成人疫苗接种服务的重要因素。而基层医疗卫生机构管理人员的支持,尤其是卫生行政管理部门的支持,包括制定完整的全科门诊开展成人预防接种管理办法及标准是推动全科门诊开展成人预防接种最主要的影响因素;他表示,医防融合的落脚点在基层,关键在全科医生,目前广大城乡居民对全科医生开具药品处方依从性很高,但对预防保健服务,包括开具成人疫苗处方的依从性较低。
广东省基层卫生协会王家骥教授为会议致辞、总结
本次课题研究的目的就是希望找出影响成人疫苗接种的因素及政策瓶颈,通过加强对全科医生的相关培训,使其具备开具疫苗处方的资质,以便在诊疗服务中同步为有需求的成年人提供预防保健服务,包括开具成人疫苗处方,从而进一步提升城乡居民主动接种疫苗、预防疾病的意识。同时,我们将以本次课题为契机,将多项阶段性研究成果整理总结成研究报告,递交给卫生行政监管部门,为卫生行政部门制定全科医生开展成人疫苗接种管理办法或标准提供参考。
供稿|学术部