南山科普 | 支气管扩张可能是免疫缺陷造成的？

发表时间：2023-02-01 15:22:23 浏览次数：1044

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一、支气管的正常结构

正常支气管管壁并不是光秃秃的，管壁上长满了一层很复杂的细胞结构，叫做假复层纤毛柱状上皮，这个名词的含义分三部分。

第一是“假”，这里的意思是虽然看上去细胞很分多层，但每一个细胞的脚都连接在管壁上，而真正的复层则是像砖墙那样一层一层码上去的，每一层的细胞有自己的根。

第二是“纤毛”，指最上面长着的一层“头发”，这些“头发”并不是静止不动，而是同时朝着一个方向有序摆动，形象的来说就像一排搬运工，负责排除分泌物和外来物，包括细菌、PM2.5等。

第三是“柱状上皮”，指最上面一层细胞都是长柱状的，但上皮绝不仅仅是只有这些细胞，下面还有很多其他功能各不相同的细胞，假复层纤毛柱状上皮各个结构各司其职，共同保证气管内微环境的稳定和局部免疫力的屏障作用。

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二、支气管扩张的诱因

（一）感染

感染是引发支气管扩张的常见原因，如肺结核、百日咳、腺病毒肺炎会引发支气管扩张，曲霉菌会引发慢性坏死性支气管肺炎，从而会继发支气管扩张。

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（二）先天疾病

一些先天疾病也是导致支气管扩张一个重要的原因，比如支气管软骨的发育不良。由遗传疾病引起的支气管扩张也比较常见，比如囊性纤维化。

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（三）气道异物

气道异物也是会引发支气管扩张的，像一些微小的气道异物（如铅笔头、花生米、海瓜子），如果在气道内长期存在，那就会导致慢性阻塞和支气管的炎症，久而久之就会引发支气管扩张。

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（四）免疫缺陷

支气管扩张可能是免疫缺陷造成的，免疫缺陷会引起肺部反复感染，长期下去会导致支气管扩张，支气管扩张会出现呼吸道感染的问题，引发呼吸困难的症状。

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（五）纤毛异常

吸气时空气中含有的灰尘等有害物质进入气道，杯状细胞包裹形成痰液，纤毛倒伏不能及时排出，使得异物在气道内长期存在，导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。

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（六）特发性支气管扩张

即使经过全面检查，仍有大部分（约50%~70%）支气管扩张患者无法明确病因，称其“特发性支气管扩张”。这类支气管扩张因为基于现有医学手段不能完全阐明，病因尚不明确。

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审稿专家

广州呼吸健康研究院

关伟杰

院长助理，研究员

呼吸疾病国家重点实验室研究员

博士生导师

•作为通讯、第一、共同第一作者在New England Journal of Medicine、The Lancet、Lancet Oncology等杂志上发表90余篇文章

•首届钟南山青年科技创新奖获得者

•2022年国家自然科学基金优秀青年基金获得者

•2020年爱思唯尔中国高被引用学者

•European Respiratory Journal最佳同行评审奖获得者

•ERJ Open Research副主编

•Frontiers in Cell and Developmental Biology客座副主编

•中国支扩联盟副主席

•中华医学会呼吸分会青年委员

•2020年全球支扩与非结核分枝杆菌大会组委会委员

•2019年欧洲呼吸学会支扩分型壁报专栏大会主席

•The Lancet等10余个SCI杂志的审稿人

指导单位｜广东省预防医学会、

过敏病预防与控制专业委员会

总编审｜孙宝清

审稿专家｜关伟杰

审校｜夏凯、张冬莹、钟智威

编辑｜刘文婷、何子龙

漫画｜邓伟锋

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